今日观点!一觉醒来25岁姑娘眼睛成了“一线天” 熬夜易诱发眼肌型重症肌无力,该病青睐中青年女性

2023-07-04 06:56:11 来源:每日商报


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每日商报讯 杭州25岁女孩小嫣(化名)是个工作狂,为赶项目,经常加班至深夜。前不久,她连续两天熬夜后,发现自己醒来眼皮特别沉重,“像挂了重物似的,怎么也睁不开!”

起初,她以为是疲劳所致,可即便早睡早起,第二天清晨眼睛也只能勉强睁开一条缝,于是小嫣决定到医院就诊。浙江省人民医院神经内科王奕琪副主任医师详细问诊了解到,半年前,小嫣也曾有熬夜后眼睛睁不开经历,稍休息后症状缓解了,但这次闭眼休息一天多毫无缓解迹象。

小嫣住进神经内科病房,经疲劳试验、新斯的明试验(诊断重症肌无力的方法之一)、肌电图重复频率电刺激等一系列检查均为阳性,结合病史,她最终被诊断为眼肌型重症肌无力。

王奕琪解释,眼肌型重症肌无力是重症肌无力中分型之一,发病率约万分之一,常因一侧或双侧眼外肌麻痹引起上眼睑下垂,可同时伴有斜视复视,一般休息或服用胆碱酯酶类抑制药后可减轻。若不积极进行有效干预,重者可致眼球运动明显受限、眼球固定,甚至会加速病情恶化,致全身型重症肌无力。

诊断明确后,医生团队给予糖皮质激素治疗调节免疫等一系列的针对性治疗后,小嫣的眼睛逐渐恢复到正常水平,已于两天前出院。

“不少疾病是睡眠不足引起的,像重症肌无力这种神经免疫疾病,一旦各种原因叠加,如熬夜劳累、感染等导致抵抗力下降,加上本身免疫系统存在一定缺陷,就可能发病。”王奕琪提醒道,所以,日常生活中如果发现自己累得眼皮儿都抬不起来,可能不是单纯的生理疲劳,须警惕重症肌无力找上门。

该疾病青睐中青年人,女性群体尤其多发。省人民医院神经内科主任、主任医师郭舜源介绍,重症肌无力是一种因神经、肌肉接头间传递功能障碍所引起的慢性自身免疫性疾病,发病率约为6-10/10万。大众都常将重症肌无力与渐冻症、进行性肌营养不良等病症混为一谈。事实上,与其他两种疾病不同,重症肌无力的病情在一定程度上是可逆的,只要及时、恰当地治疗,相当一部分患者能稳定病情,回归正常生活,部分患者甚至可以达到或接近临床痊愈。

“由于重症肌无力患者起始症状有时非常隐匿,且患病率并不高,民众对这个疾病知晓率较低,往往症状存在了很久才确诊,此时已错过了最佳治疗时机。”郭舜源提醒,相当一部分患者首发症状在眼部,表现为眼睑下垂,视物成双等,症状经常波动,疲劳后加重,休息后好转,很容易被认为是过度劳累所致。

盛夏酷暑降临,大家应保证充足睡眠别熬夜,避免贪凉(空调温度太低)而感冒等导致抵抗力下降,若出现眼皮下垂、视物成双,说话吞咽困难,以及抬头困难,抬臂、梳头、下蹲困难等肢体症状时,及时到正规医院神经内科检查,及早排除重症肌无力的可能。

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